《腹证奇览》越婢汤图
此方我临床应用极多,使用对症,效果极佳。
原文:水气聚于上部,喘咳气急,一身悉肿,脉浮,自汗出或无汗;又,覆手按压胸,隔皮有热状,有如袋装热灰而按之,有伏热之感,此越婢汤之正证。《金匮要略》曰:“风水,恶风,一身悉肿,脉浮,不渴,续自汗出,无大热者,越婢汤主之。”......此为心胸热伏。......与防己黄芪汤之风水,有虚实之异。
我的理解,就是有热与水聚于上部,大概是胸口的位置,使此处之经气运行不畅,而出此证。临床,见有患者动辄汗出,喘息,口渴(此处与原文不符),不活动则无此证者,多用此方;或者有述舌痛,但无明显热证者用此方亦多有效;喘,而自述浑身热者,亦用此方;或者鼻炎,自述怕热者,亦用此方。无他,其病机皆为心肺部位郁热也。曾用此方治一个心悸,心律不齐的患者,效果奇佳,患者赞不绝口。关键是辨证,只要是见热证,为心肺的经气不利之意,皆可用之。
其加减有越婢加术汤、加半夏汤、加术附汤、文蛤汤等,临证加减。尤其是其中加附子之奇妙,上以清热,下以温阳,寒热并用,并行不悖!
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