多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病。骨髓中有大量的异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）克隆性增生，引起广泛溶骨性骨骼破坏、骨质疏松，血清中出现单克隆免疫球蛋白（M蛋白），正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑制，尿中出现本周蛋白，从而引起不同程度的相关脏器与组织的损伤。
本病多见于中老年病人，以50~60岁之间为多，男女之比约为3: 2。在所有肿瘤中所占比例约为1%, 占血液肿瘤的10%。
主要表现为骨痛、病理性骨折及高钙血症。骨痛部位多在腰骶部，其次是胸廓和肢体。若活动或扭伤后出现剧烈疼痛，可能为病理性骨折。高钙血症可表现为疲乏、恶心、多尿、头痛、嗜睡，严重者可致心律失常、昏迷等。
主要表现为程度不等的蛋白尿、管型尿和急、慢性肾衰竭。骨髓瘤细胞直接浸润、M蛋白轻链沉积于肾小管及继发性高钙血症、高尿酸血症等有关，肾衰竭是本病仅次于感染的致死原因。
是多发性骨髓瘤病人首位致死原因。主要与正常多克隆免疫球蛋白及中性粒细胞的减少，免疫力下降，病人易继发各种感染。其中以细菌性肺炎及尿路感染较常见，严重者可发生败血症而导致病人死亡。
90%以上病人会出现程度不同的贫血，并随着病情的进展而日趋严重。部分病人可以贫血为首发症状。贫血的发生主要与骨髓瘤细胞浸润，正常的造血功能受抑制及并发肾衰竭等有关。
以程度不同的鼻出血、牙龈出血和皮肤紫癜多见。出血的机制：
①血小板减少，且M蛋白包在血小板表面，影响血小板的功能；
②凝血障碍：M蛋白与纤维蛋白单体结合，影响纤维蛋白多聚化，M蛋白尚可直接影响因子Ⅷ的活性；
③血管壁因素：高免疫球蛋白血症和淀粉样变性损伤血管壁。
主要表现为头昏、眩晕、眼花、耳鸣、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心衰、不同程度的意识障碍甚至昏迷。这与血清中M蛋白增多，血液黏滞性过高、血流缓慢，从而致使机体组织出现不同程度的淤血和缺氧有关。
少数病人，尤其是IgD型，可发生淀粉样变性。主要表现为舌、腮腺肿大，心脏扩大，腹泻或便秘，皮肤苔藓样变，外周神经病变以及肝、肾功能损害等。若M蛋白为冷球蛋白，则可引起雷诺现象。
因胸、腰椎破坏压迫脊髓所致截瘫较常见，表现为双侧对称性远端皮肤感觉异常（如麻木、烧灼样疼痛、触觉过敏、针刺样疼痛、足冷）、运动障碍（肌肉无力）及自主神经失调（如口干、便秘）等。
①髓外浆细胞瘤：部分病人仅在软组织中出现孤立病变，如口腔及呼吸道等。
②浆细胞白血病：系骨髓瘤细胞浸润外周血所致，其症状和治疗同其他急性白血病。
③肝、脾、淋巴结肿大：骨髓瘤细胞浸润所致，可见肝、脾轻中度肿大，颈部淋巴结肿大。
血液科
复旦大学附属中山医院
简介：
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位，是复旦大学附属综合性教学医院。医院科室齐全、综合实力雄厚。心脏、肝脏、肾脏和肺部疾病诊治是医院的重点和特色，诊治水平始终处于国内领先地位。医院有国家临床医学研究中心1个、国家疑难病症诊治能力提升工程1个（心脑血管方向）、国家临床重点专科建设项目18个、上海市临床重点专科建设项目22个、有8个上海市临床质量控制中心挂靠。复旦大学附属中山医院血液科创建于1955 年，首任科主任是中国临床血液学的奠基人之一、著名血液学家陈悦书教授。我科设有血液科临床检验室和血液学实验室，在淋巴增殖性疾病（淋巴瘤、多发性骨髓瘤）和免疫性血小板减少症领域具备较强的科研实力和突出的研究业绩。上海交通大学医学院附属瑞金医院
简介：
瑞金医院建于1907年，原名广慈医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院，有着百年的深厚底蕴。拥有中国科学院院士陈竺、陈国强，中国工程院院士王振义、陈赛娟、宁光等一大批在国内外享有较高知名度的医学专家，其中王振义院士荣膺2010年度国家最高科学技术奖。上海瑞金医院血液科是国内血液专业首屈一指的学科之一。本学科经过十余年来国家的重点投资建设，已经建设成为学科门类较为齐全，临床医疗和基础研究紧密结合的特色学科。学科下设瑞金医院血液科、瑞金医院卢湾分院血液科、特需医疗中心血液病房和骨髓移植室、分子生物学研究室、临床研究室、细胞生物学研究室、血栓与止血研究室、细胞形态学研究室等部门。江苏省人民医院
简介：
江苏省人民医院，暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院，是江苏省属三级甲等综合性医院，担负着医疗、教学、科研、公益四项中心任务。医院配有医用磁共振成像设备(3.0MR)、血管造影X射线系统(DSA)、数字减影血管造影X线机(DSA)、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT)、麦默通/Encor微创旋切系统、乳腺分子影像系统及超细乳管镜等医疗设施。江苏省人民医院血液科是国家临床重点专科，具有高级PCR扩增仪以及荧光显微镜及其染色体、荧光原位杂交软件分析系统等先进、完善的设备。全面采用细胞形态学/细胞化学、常规分子生物学以及最新的二代测序等高通量分子生物学技术结合临床对血液病精准诊断、分型、预后评估、病情监测，以慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等淋巴肿瘤为发展重点。南京市鼓楼医院
简介：
南京鼓楼医院创建于1892年，为集医教研为一体的大型综合性三级甲等医院，诊疗工作运行良好 医院高度重视医疗技术开展，急难危重诊疗能力不断提升。近年来，医院全面加强科研教学工作，把握南京大学“双一流”建设和南京市创新名城建设的契机，做好与学校院系的深层次对接，加快基础与临床研究的高度融合。鼓楼医院血液科成立于1959年，为江苏省医学临床重点专科、南京市医学重点学科，重点研究了白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等疾病的诊治，开展了规范的血液肿瘤治疗技术，包括造血干细胞移植治疗急、慢性白血病，骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、地中海贫血等。
简介：
浙江大学附属第一医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，以综合实力雄厚，医疗质量过硬，学科特色鲜明享誉海内外；同时也是浙江省医疗、教学、科研指导中心。多年来，医院在器官移植、胰腺疾病、传染病、血液病、肾脏病、泌尿系疾病、临床药学等学科领域享有盛名，建立了现代化胰腺癌规范诊治创新技术体系，成功开展肝脏、胰腺、肺、肾、小肠和心脏等多器官移植手术。浙江大学血液病学科是一个具有悠久历史和优良学术传统，集医疗、教学、科研全面发展的学科。经过数十年的努力，目前已拥有9层血液科专科病房，共拥有床位350余张，无菌移植病床22张。每年收治大量血液肿瘤患者，擅长的血液病病种包括：急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等恶性血液病的诊治以及血小板减少和各类贫血的诊治。是全省血液病的龙头单位。
简介：
浙江大学医学院附属第二医院创建于1869年，浙江省西医发源地，全国首批三级甲等医院。手术总量居全国第三、全省第一，三四类疑难手术总量和疾病难度系数(CMI )全省第一；树立经导管心脏瓣膜置换“杭州方案”，儿童肝移植、微小切口复杂自内障手术、大肠肿瘤规范诊治及群体重度创伤救治等全国标杆。浙江大学医学院附属第二医院血液内科成立于70年代，为浙江省首批医学重点学科，卫生部首批非亲缘造血干细胞移植和脐带血干细胞移植认证单位，建立了中美淋巴瘤诊治中心，采用规范诊疗技术，精细化分型，通过与美国UCLA诊断中心合作，提高淋巴瘤诊断正确性。应用免疫化疗、靶向药物和自体造血干细胞移植和CAR-T细胞疗法等新技术治疗淋巴瘤，显著提高了淋巴瘤，特别是难治复发患者的疗效。
