湿病

          《金匮》湿病，与痉喝杂处一章，今依据《金匮》首章风邪理论及脏腑观，重新梳理如下。

           承启：太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利小便。（此句仅是承上启下，不可紧执，真正论湿病，从下文起。）

 

第一、湿家：湿家之为病，一身尽疼发热，身色如熏黄。

                        湿家，其人但头出汗，背强，欲得被复向火，若下之早则哕，或胸满，小便不利。

                        湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死，若下利不止者，亦死。

                        湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中。寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。

                         湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。

 

第二、风湿：病者一身尽疼，发热日晡所剧者，此名风湿。

                       此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏仁甘草汤。

                       问曰：风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止。医云此可发汗，汗之病不愈者，何谓也？答曰：发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。【此三条乃论治风湿伤皮表】

                       风湿，此风湿皆从表受之。身重，汗出恶风者，脉浮，防己黄芪汤主之。

                          （防己一两   甘草半两（炒）  白术七钱半  黄芪一两一分）【风湿伤腠理】

                       伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴。脉虚而涩。桂枝附子汤主之。（桂枝四两 生姜三两   附子三枚炮  甘草二两 大枣十二枚）；前证悉俱，若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之（白术二两  附子一枚半炮  甘草一两 生姜一两半  大枣六枚）【风湿伤肌肉】

                       风湿相搏，骨节痛烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风晡欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之（炙甘草二两 附子一枚炮  白术二两  桂枝四两）【风湿痹阻关节】。

 

第三、其实，湿家便是风湿日久侵入，痹阻脏腑所致也。     

 

＝＝＝》综上：《金匮》所论湿病，皆是风湿致病。论述了风湿侵袭经络脏腑的分部以及相应治疗，应当重视《金匮》特有的学术主张，不可支离破碎，分篇论病。