手脚麻木的原因与治疗 / 四六文摘

手脚麻木的具体原因

很多人出现手脚麻木都怀疑是脑血管出了问题，其实，如果去神经内科排除了脑血管的病变，就要赶快去内分泌科查查血糖。 临床上有不少人，是因为糖尿病神经病变导致了手脚麻木，他们感觉手如 同戴了手套或脚穿了袜子一样，做了很多检查，却漏掉了最应该查的血糖。还有些人由于糖尿病引起的神经病变和血管病变，已经发展到并发症———糖尿病足，往往感觉麻木，连图钉扎破脚都觉察不到。据临床统计，糖尿病足因感染造成的截肢率比正常人高出25～40倍。可见手脚麻木，伤口不易愈合，手脚没感觉时，要及时到医院测测血糖。
    需要注意的是，一些患者在服降糖药时仅仅“跟着感觉走”，感觉舒服了就会停药。
    其实，能够真实有效地反映血糖控制好坏的指标是血糖及其糖化血红蛋白的检测。
    如果仅仅靠“感觉舒服”来服用降糖药，而没有做到持久降糖，自然会出现糖尿病足等并发症。
    糖尿病的治疗目标讲究对血糖、血脂、血压、体重等指标的综合控制，许多人只注意控制血糖这一指标，而忽略其他指标异常的问题。
    其实，糖尿病是一个代谢性疾病，伴随血糖的异常，多数患者还同时合并高血压、脂质异常、体重超标等，因此在血糖治疗达标的同时，还应将血压、血脂、体重控制在相应范围内，才能延缓糖尿病各种并发症的发生，提高生活质量。 （王美

· 单侧肢体麻木可能是脑卒中先兆

如果手脚麻木出现在一侧肢体，而另一侧完全正常，则可能是脑卒中的先兆。脑梗引起的肢体麻木通常都是急性的，还可伴有言语障碍、半侧肢体功能活动障碍等症状，这种情况一定要及时到神经内科就医。

· 单手麻木警惕颈椎病

如果是单侧手臂、手指麻木，可能是颈椎病引起。颈椎病引起的麻木通常为慢性、反复发作，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。长期低头工作、颈部受寒、枕头垫 得过高等情况容易引发。患有颈椎病，上臂外侧麻木，可能是颈椎第5(C5)神经根受压；前臂麻木和拇指、食指麻木，可能是C6神经根受压；中指麻木，可能是C7神经根受压；四指和小指麻木，可能是C8神经根受压；上臂内侧麻木，可能是胸椎1(T1)神经根受压。

上述症状要在明确诊断后，给予必要的康复治疗措施，例如高频、低频、牵引、光疗及水疗等治疗手段，通常康复治疗越早，临床效果就越好。这种情况可到骨科或康复科就诊。

· 屈腕时手指麻木加剧可能是腕管综合征

如果屈腕时手指麻木加重，可能是腕管综合征引起。腕管综合征是指腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，腕管内肌腱肿胀、淤血，导致组织变性或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经。通常会有手指麻木无力，并呈进行性加重的症状。常见于洗衣、拖地较多的中年妇女。这种情况可到骨科或康复科就诊，在明确 诊断后施以必要的高频、低频、光疗及水疗等治疗手段，必要时辅以矫形支具进行康复治疗。

· 单腿麻木警惕腰椎病

如果是单侧大腿或小腿、足部的麻木，可能是腰椎病引起，通常是慢性、反复发作的麻木，同时伴有腰部疼痛、不适等症状。长期从事重体力工作、剧烈运动、有外伤史、吸烟、受寒、不良姿势等容易引发。患者可能患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，或腰椎间不稳，也可能是腰椎滑脱等。这种情况可到骨科或脊柱外科就诊。

· 对称性麻木应防糖尿病病变

糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，从远端脚趾上行可达膝上，患者有好像穿了袜子、戴了手套的感觉。下肢症状较上肢多见。这种情况应尽早到内分泌科就诊。

· 麻木不止小心肿瘤

出现长期慢性、持续不能缓解的手脚麻木，还要考虑可能由恶性肿瘤引起。肿瘤晚期因远隔部位效应影响，会产生相应的神经症状，如手脚麻木、无力、走路不稳等。女性尤其需要检查卵巢和乳腺，以便尽早发现肿瘤，及时治疗。这种情况可到肿瘤科或妇科就诊。

此外，其他如神经源性疾病、肢体局部血管狭窄、雷诺氏综合征、下肢静脉曲张、心脏病等，也可能引起肢体麻木。

需要注意的是，对手脚麻木不能单纯对症治疗，首要任务是明确诊断，寻找病因。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该先到医院检查，判断有无神经损害，必要时做肌电图检查，进一步确认神经受损情况。明确诊断后，患者应尽早进行必要的康复治疗。

手脚麻木是人们日常生活中常常会出现的情况。正常人暂时的手脚麻木会在短时间内消除,但是,有的人手脚麻木后长时间无法缓解,如果还患有高血压,或血脂异常、糖尿病、脑动脉硬化,更应提高警惕。引起手脚麻木的原因很多,麻木的部位和症状不同,预示着可能患有不同的疾病,患者应该及时就诊,在医生指导下,采取必要的预防措施。单侧肢体麻木可能是脑卒中先兆如果手脚麻木出现在一侧肢体,而另一侧完全正常,则可能是脑卒中的先兆。脑梗引起的肢体麻木通常都是急性的,还可伴有言语障碍、半侧肢体功能活动障碍等症状,这种情况一定要及时到神经内科就医。单手麻木警惕颈椎病如果是单侧手臂、手指麻木,可能是颈椎病引起。颈椎病引起的麻木通常为慢性、反复发作,同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。长期低头工作、颈部受寒、枕头垫得过高等情况容易引发。患有颈椎病,上臂外侧麻木,可能是颈椎第5(C5)神经根受压;前臂麻木和拇指、食指麻木,可能是C6神经根受压;中指麻木,可能是C7神经根受压;四指和小指麻木,可能是C8神经根受压;上臂内侧麻木,可能是胸椎1(T1)神经根受压。

手麻是怎么回事

手麻，很多人想必都曾经遇到过，大家都觉得它是一种正常现象。都没有过多地去留意它，觉得手过一会儿就不会麻了。虽是如此，但手麻也是不容大意，因为经常性的手麻也可能暗藏疾病呢!

末梢神经炎引起手麻

　　老年人如果长期消化吸收功能差，营养不良，会引起维生素B1缺乏致末梢神经炎，引起手指发麻。在睡眠中如果姿势不正，颈项偏斜手臂受压亦会引起手指发麻。

短暂性脑缺血发作引起手麻

　老年人常患有高血压、高血脂等症。高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血液黏稠度增高，加上晚上睡眠时血流缓慢，这些因素都会导致一过性脑缺血而发生手指发麻的现象。

　　温馨提示：因此老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变检查，如有高血压或高血脂，要做降压、降脂治疗，并要多饮水，还可在医生指导下应用尼莫地平、丹参片、维脑路通、小剂量阿司匹林等药，以改善微循环，手指发麻的现象便会消除。

颈椎病引起的手麻

　　颈椎病的症状表现多种多样，手指发麻是其中之一，做颈椎X线片可以帮助诊断。治疗颈椎病除可以采用理疗、牵引和应用一些活血化瘀的药物外，平时可做一些缓慢活动颈部的保健操;睡眠时枕头高矮要适宜，一般以7～9厘米高为宜，软硬也要适中，睡姿要正确，以避免局部血管和神经组织受压。

糖尿病也会引起手麻

　　糖尿病会产生多种并发症，糖尿病性神经病变就是其中之一，如果发生周围神经病变，就会有四肢麻木感和感觉异常等症状。一旦患有糖尿病，要进行正规合理的治疗，把血糖控制到正常范围，并注意补充维生素B1、维生素B6、维生素C等。

五、慢性酒精中毒可引起手麻

　　对于一些经常喝酒的人来说，如果出现手掌发麻，就预示着慢性酒精中毒。慢性酒精中毒如果不进行及时干预，就可导致机体各系统功能障碍，甚至不可逆转的病理损害，如慢性消化道炎和溃疡、酒精中毒性心肌炎、脂肪肝或肝硬化、中枢神经系统变性或脑萎缩。

六、中风

　　引起手麻的另一常见疾病便是中风。专家曾说：“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者，三年之内有中风之疾。”须预防之：宜慎起居，节饮食，远房帏，阔情志。虽然手指麻木不一定会发生中风，但对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。

手麻是什么病？

我们常听说某人因为手麻，到医院看病诊断为颈椎病，所以一旦出现手麻，就联想到是否患了颈椎病。其实不然，出现手麻的原因很多，绝对不止是颈椎病才有这个症状，现在给大家介绍常见手麻的疾病，希望一旦发现手麻的现象，建议引起足够重视，最好去医院看专科，分析具体发病原因，明确诊断，以便得到及时、准确的治疗。

手麻的常见症状

有的人半夜手麻醒来; 有的人晨起手掌僵硬,麻木,过一会儿就好了. 有的人拎重物久则手麻,手掌无力. 有的人拿碗,一会儿就麻且无力,不能再拿了. 有的人整天都麻. 有的人整个手掌均麻. 有的人1~2个手指麻. 手麻是一个症状, 如果影响到日常生活, 就很不方便; 要马上去看医生; 如果不影响生活, 也不可以掉以轻心, 它往往是一些疾病的先兆. 特别是大脑的问题.

手麻的原因是什么

1. 血管因素: 当我们坐久或坐的姿势不好, 会引起下肢麻木, 当手放的姿势不对时亦会麻,一松懈, 有如千万只蚂蚁在爬.) 因为当血管受到压迫时, 血管供应肢体部分缺血, 引起麻木, 等一下解除了压迫, 血液流过去, 则感觉象有许多蚂蚁在爬.如图, 当上肢尺动脉, 桡动脉管在某一处受压, 均会引起手麻.

2. 神经因素: 神经内有轴浆流动, 当神经受到压迫时, 轴浆流动受阻碍, 亦会引起手麻.如图: 到手掌主要有桡神经, 尺神经, 正中神经, 这些神经从颈椎管出发, 穿过关节, 韧带, 骨纤维管到达手掌末梢, 在任何一个部位, 神经受到压迫, 均会引起手麻.

3. 大脑因素: 所有神经均来源于大脑, 当脑部出问题. 如中风, 则大脑所支配区会出现麻木,无力.

4. 全身因素: 一些全身的疾病如:

A. 血脂过高: 长期血脂过高,易引起血管壁硬化,加上血脂过高,血液粘稠,血流变慢,细胞所得到氧气养料减少, 导致麻木.

B. 糖尿病人:血糖维持较高水平, 长久以往, 对人体血管, 神经造成极大伤害, 血管硬化, 神经变性.

颈椎神经的解剖