Gastroenterology:年少少食糖,食糖损结肠
近几十年来,单糖(尤其是添加糖)的摄入量急剧增加,这主要是由于含糖饮料 (SSB) 摄入量的显着增加造成的。SSB(碳酸和非碳酸软饮料、水果饮料和运动饮料)大多用高果糖玉米糖浆(通常含有 55% 果糖和 45% 葡萄糖)或蔗糖(半果糖半葡萄糖)来增甜。与其他年龄组相比,青少年的 SSB 摄入量最高,2011 年至 2014 年间,SSB 摄入的热量约占每日热量的 10%。高糖摄入会导致胰岛素抵抗、肥胖和 2 型糖尿病,从而促进结直肠癌的发生,最近早发性结直肠癌 (CRC) 的增长趋势强烈支持早期饮食与 CRC 的发展有关。然而,缺乏关于生命早期高糖摄入量与CRC相关的数据。
为此,研究人员前瞻性地纳入了 33106 名参与者中青少年参与单糖(果糖、葡萄糖、添加糖、总糖)和含糖饮料 (SSB) 摄入量与 CRC 前兆风险之间的关联的研究,这些参与者在 1998 年提供了青少年饮食信息并随后在 1999 年至 2015 年期间接受了下消化道内窥镜检查。
在随访期间,所有患者中共出现了2909 个常规腺瘤(758 个高风险)和 2355 个锯齿状病变(诊断时的平均年龄,52.2 ± 4.3 岁)。青春期高糖和 SSB 摄入与腺瘤风险呈正相关,但与锯齿状病变无关。从总果糖摄入量中每增加 5% 的卡路里,高风险腺瘤的风险就会增加1.17倍(95% CI,1.05-1.31),近端腺瘤的 OR 为 1.12(95% CI,0.96-1.30),远端为 1.24(95% CI,1.05-1.47),直肠腺瘤为 1.43(95% CI,1.10-1.86)。SSB 摄入量每增加 1 份/天,直肠腺瘤风险就会增加1.30倍(95% CI,1.08-1.55)。与青少年摄入量相反,成年期糖和 SSB 的摄入量与腺瘤风险无关。
本项研究证实青春期摄入大量单糖和 SSB 与结肠传统腺瘤,尤其是直肠腺瘤的风险增加有关。
撰文 | xuyihan
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