中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•小病辨出大学问
早晨的太阳虽然不太热，足能让人微汗浸衣，只有地铁站的空调给人一丝凉爽。今天王教授在西安市未央广行中医院应诊，我提前来到了广行中医馆，把上个月的病例和处方都拍照了一遍。不一会，师父来了。今天的患者虽然不多，但是我感到非常有意义，因为师父有时间就给我们众弟子讲述《伤寒论》和《金匮要略》。当师父看到第10位患者时，师父说你们看看，让每个人都拿出自己的方子。这个患者叫李某某，男，58岁，他形丰体壮，从外边看不出他是个病人啊。患者诉胸闷显著一年余。咳嗽十几年，上楼2－3层时感到气喘明显，偶咳少量白色泡沫痰，腰酸，无头晕耳鸣，食可，眠差，口渴，多汗，大便干粘腻，小便正常。余未诉明显不适。无冠心病、高血压病史。戒烟多年，平素易感冒。刻诊：面赤，目脱，舌体胖大，质淡红，苔薄黄，脉沉。我们几个师兄弟们都在动着自己的脑筋，岳元师弟的是小青龙加石膏汤，我想用麻杏石甘汤，师父说都不对。当时在场的还有医馆的两位高年资老中医也在现场，并未发声，想必还在沉思中。师父说这是越婢加半夏汤证，很娴熟的背出了越婢加半夏汤的汤歌:越婢麻黄草，石膏并姜枣。接着又把越婢加半夏汤的原文说了出来:“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。”等开出处方：麻黄12克，甘草10克，生石膏50克，生姜12克，大枣50克，姜半夏18克，当归18克，生地30克，我一看，仅仅8味药就把一个看似简单实则复杂的问题处理的天衣无缝。这位先生自觉没有大问题，其实是想请师父调理一下身体的，没想到经师父一看竟看出了大学问，患者真心佩服。从这个小病可以看出师父不仅对大病重病认真诊治，对小病也是细心入微的洞察秋毫的高深功底，可见对中医的挚爱和担当，不由得让我打心底对师父产生敬佩和感恩。真是病虽不大奥妙深，小病辨出大学问！王三虎教授点评：张仲景文字精炼，所言者多为典型症状，这就为方证辨证提供了准确可靠的依据。我们往往就凭一个症状用方也能出奇制胜。如“目如脱状”的越婢加半夏汤，“脚肿如脱”的桂枝芍药知母汤，“苦冒眩”的泽泻汤，两目黯黑，肌肤甲错的大黄䗪虫丸等，屡用屡效，愈用愈神奇。尽管如此，我们还要举一反三，不然，张仲景在地下有知，也会像孔夫子那样生气“则不复焉”！而我将越婢加半夏汤证的病机定为“热饮壅滯”，推而广之，用于现在非常多见的甲状腺、乳腺、卵巢、肝肾等囊肿，也确有效验，尚不知医圣和各位看官以为然否！
