张锡纯认为二陈汤是治痰之标，不能治痰之本...

张锡纯认为二陈汤是治痰之标，不能治痰之本，认为痰之本原在于肾。

张锡纯在《医学衷中参西录》中提及“痰之标在胃，痰之本原在于肾” ，认为肾主封藏，与膀胱为腑者。肾封藏无力就不能吸引胃中水饮，速下而为小便。肾气化无力则充气上干，胃气宜多上逆，不能下行运化，这是痰的本原。
并创作了理痰汤。是以二陈汤为汤底加入补肾利小便的药物。

半夏，陈皮，茯苓，芡实，黑芝麻，柏子仁，芍药。
半夏为君——降冲胃之逆
芍药、陈皮、茯苓——行气淡渗利小便，滋阴利小便
芡实（重用），黑芝麻，柏子仁——收敛肾气，固闭藏之力，使水气不可上逆为痰，断痰源头

我在临床运用不少，曾治疗了不少的患者，特别是年龄超过40岁的，一般都有肾气不固表现的患者。
患者男，46岁，饮食少，觉得痰多难咳，胸闷气短。稍稍一运动的话，就觉得喘不上气来。舌淡红，苔白，脉细滑。

我用上方加生山药，党参等。连接调理两个疗程痰就消了，上症消失，随访两年，间断调理，未见有复发。