重用薏苡仁治病举隅(流感、腮腺炎、溢乳、失眠、膝关节疾病、妇科病、脓肿等)

薏苡仁味甘淡,性微寒,具有利水渗湿、健脾除痹、清热排脓等功效。现代药理研究证实,其含有薏苡仁油、薏苡仁酯等成分,具有抗病毒、增强免疫力等功能。笔者重用其为主治疗常见流行性疾病,疗效满意,举例如下。

流行性感冒

流行性感冒是临床最常见的传染病,《诸病源候论·时气病诸候》就指出,“春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温”,四时之气失常,非时之气夹时行病毒而伤人,易引发流行性感冒,中医分型分别有风寒型、风热型、暑湿型,笔者所立方用于后两型比较适宜。

方药:薏苡仁60克(6~18岁20~40克,2~6岁10~30克),金银花10~20克,连翘5~15克,芦根10~20克,菊花5~20克,甘草3~10克,水煎服,每日1剂,温服。

如治熊某某,男,25岁,1999年7月28日初诊。患者以“发热,鼻塞流涕,全身酸痛1周”就诊。患者1周前因气候骤变,始有恶寒发热,全身酸痛,鼻塞时作,流涕,头痛,乏力。自行到药店购买感冒灵颗粒、抗病毒颗粒治疗,未见明显好转,前来就诊。诊见发热(38.0℃),全身酸痛,头痛,神疲乏力,鼻塞时作,流涕,轻微咳嗽,口渴,咽痒,纳差,咽喉壁充血,舌红苔薄黄,脉濡数。

西医诊断:流行性感冒。中医诊断:感冒,风热夹湿型。

处方:薏苡仁60克,金银花20克,连翘15克,芦根20克,菊花20克,牛蒡子10克,板蓝根10克,甘草8克,水煎服,每日1剂,温服。3剂后,体温正常,乏力、纳差如前,余症缓解,原方薏苡仁加重为80克,加白术15克,余药及量不变,再服4剂后,诸症除而愈。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是儿童常见传染病,属于中医的“痄腮”范畴,大多患儿以腮腺肿大为主要体征。

方药:薏苡仁20~50克,夏枯草10克,玄参15克,连翘10克,天花粉10克,黄芩10克,甘草5克,水煎服,每日1剂,饭后温服。

如治田某某,男,8岁,2001年4月15日初诊。患儿以“两侧腮腺肿大疼痛2周”就诊。3周前,患儿有与腮腺炎病患儿接触。2周前始有发热,食欲不振,双侧腮腺逐渐肿大伴疼痛,遂到当地卫生院诊治(具体治疗不详),3天后,热退,食欲增加,腮腺肿大不退来诊。刻诊:体温 36.8℃,双侧腮腺肿大,质韧有弹性,触痛,肿块色如常,舌淡红,苔黄腻,脉弦数。

西医诊断:流行性腮腺炎。中医诊断:痄腮,痰热毒型。

处方:薏苡仁40克,夏枯草10克,玄参15克,连翘10克,天花粉10克,黄芩10克,郁金10克,牡丹皮10克,甘草5克,水煎服,每日1剂,饭后温服。3剂后,腮腺肿块逐渐消退,触痛明显减轻,连服7剂后,肿块消退如常,临床痊愈。

慢性细菌性痢疾

慢性细菌性痢疾属于中医“休息痢”范畴,多由急性细菌性痢疾治疗不善而致。

方药:薏苡仁60克,白术15克,黄连10克,木香10克,甘草6克,水煎服,每日1剂,温服。

如治张某,女,44岁,2002年9月6日初诊。患者以“临厕腹痛,大便黏液3周”就诊。患者于4周前在公共场所就餐,误食不洁食物,始有腹痛,腹泻,恶心,开始大便稀如水样,后转为黏液血便,肛门坠胀,里急后重,每日近10次,速到当地卫生院治疗(具体诊断治疗不详),3天后,腹痛减轻,腹泻次数减少,恶心止,自行出院,购买多酶片、呋喃唑酮等治疗,逐渐转为腹痛则解少量黏液便,每日3至5次,经久不愈,前来就诊。

诊见:体温37.0℃,消瘦,面容憔悴,痛泻,每日4次左右,偶有少量黏液血便、腹痛里急,纳差,神疲乏力,腹部无明显压痛、反跳痛,舌淡苔白腻,脉濡数。

西医诊断:慢性细菌性痢疾。中医诊断:痢疾,休息痢。

处方:薏苡仁60克,白术15克,黄连10克,木香10克,人参10克,甘草6克,水煎服,每日1剂,温服。禁食油腻。5剂后,黏液血便、腹痛里急消失,守此方加减治疗2周后,体重增加,诸症悉除而愈。

作者:梅松政

本文转载自中国中医药报

重用薏苡仁治疗乳头溢液

作者/张董晓

乳头溢液,从广义上讲,包括了所有伴有乳头溢液的乳房疾病;从狭义上讲,主要指乳头流出乳汁的疾病。乳溢只是一种症状,可见于多种疾病。在历代文献中记载了“乳泣”“乳涌”“漏乳”“乳汁自涌”“产后乳汁自出”等病症。笔者临床重用薏苡仁治疗乳头溢液,效果满意。现举例介绍如下:

患者,女,29岁,干部。初诊:素体虚弱,产后1年,哺乳6个月,现已回乳6个月,仍有双乳多个乳孔溢乳,不经挤压而出,经前症状尤重,与月经有一定相关性。伴乏力精神倦怠,食欲差。患者形体较瘦,面色淡白,语声低微,舌体胖大边有齿痕,舌质淡红苔薄白,脉细。因患者不愿服用中药汤剂,嘱以薏苡仁60g,每日1次煎服。2周后患者溢乳症状明显好转。因彼时为月经后,为排除月经因素对乳头溢液的影响,嘱患者继续服药2周,至经前复查。再次复查时患者左乳已无溢液,右乳溢液量亦较前明显减少,且经挤压才可见乳头溢液。遂嘱患者原法继续用药1个月,复诊时已无乳头溢液。

后又以此法治疗乳头溢液多例,包括产后乳汁自涌、流产后双乳溢液、停止哺乳后仍有乳汁自行等病症,多获良效。

唐·《经效产宝·产后乳汁自出方论》云:“产后乳汁自出,盖是身虚所致,宜服补药以止之。”“中土虚、固涩无权”为乳头溢液重要原因之一,采用益气扶土以固涩,多可奏效。薏苡仁归脾、胃经,具有健脾渗湿之功。且其可作为食疗,服用方便,安全性强,可长期服用,故适合临床推广。

本文摘自《北京中医药》2010年11月第29卷第11期,作者/张董晓

薏苡仁重用治病多

作者:尚学瑞

传统中药薏苡仁功效为利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓,一般用量10~30g。近年来,通过临床实践,重用本品对多种疾病有显著效果。

治疗膝与关节疾病

对外伤引起的膝关节肿胀疼痛,可以生薏苡仁80~100g(以下未注明生用者,可生用可炒用,据情而定),配石菖蒲、穿山甲珠、川牛膝、伸筋草、透骨草、徐长卿、刘寄奴、赤芍、川楝子、延胡索、骨碎补等,水煎服,另可加药渣外敷(洗)。对外伤、增生或寒湿性膝关节积液,可用薏苡仁100g,苍术30g,怀牛膝15g,黄柏10g,没药10g为基础,择配刘寄奴、土元、泽兰、三七、全蝎、益母草、忍冬藤、骨碎补、威灵仙、透骨草、伸筋草等药,水煎服,连服10天以上。

治疗重症失眠

常用方:薏苡仁60~80g,半夏、夏枯草、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢花、茯苓神、小麦各30g,石菖蒲、酸枣仁各15g,炙远志10g,大枣5枚,水煎服。本方针对的病机主要是肝气郁滞,犯及中焦,胃失和降,多见于“神经衰弱”、“焦虑症”患者。

治疗妇科病

对人流术后引起的子宫内膜炎(阴道持续出血),以生薏苡仁30g,配炒黄柏、苍术、怀牛膝、益母草、黄芪、续断、当归、炒大黄、炒藕节、小蓟、败酱草为方,水煎服。对人流、上环术后引起的子宫腺肌病(痛经),以生薏苡仁100g,配莪术、橘核、天花粉、炮穿山甲片、海藻、皂角刺、菟丝子、浙贝母、生甘草、蜈蚣为方,水煎服。在经前3天开始服药,用到经净。

治疗脂代谢异常类疾病

治疗男女青春期痤疮,以生薏苡仁60g,配半夏、夏枯草、丹参、旱莲草、女贞子、蒲公英、白花蛇舌草为方,水煎服,半月内可收效。治疗脂溢性脱发,以薏苡仁60g,配茯苓、泽泻、苍术、白术、佩兰、防风、麦芽、珍珠母、蝉蜕、炙甘草为方,水煎服。治疗脂肪瘤,以单味生薏苡仁120g,水煎,连渣早晚分服;也可用薏苡仁50g煮粥,每日分2次食用。治疗脂溢性皮炎,以单味薏苡仁100g,每日煮粥,代早餐食用。

治疗内科脓肿类疾病

治疗肺脓疡,以生薏苡仁30~50g,配金银花、紫花地丁、蒲公英、冬瓜仁、桔梗、鲜芦根、丹皮、枳实、黄芩、葶苈子、桃仁、川贝母等,水煎服。后期用生薏苡仁100g,百合20g,煮粥,早晚食用。治疗肝脓肿,以生薏苡仁150g,配败酱草、黄芩、栀子、马齿苋、皂角刺、冬瓜仁、柴胡、大黄等,水煎服。后期用生薏苡仁200g,黄芪60g,煮粥分3次食用。

此外,大剂量薏苡仁(60~100g)有明显止痛效果,对关节疼痛、冠心病心绞痛等均可单用或配方用;用生薏苡仁30g以上,煎服2~4周,另加适量调敷局部,可治疗寻常疣、扁平疣。用生薏苡仁30~50g,加入随证方中,治疗小儿脱肛、疳积、咳嗽等儿科病也有可靠效果。

本文来源出处:《中国中医药报》2008年9月25日第3000期。

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