凉血祛风法治疗慢性湿疹案

姓名:L某性别:男性 年龄:45岁 就诊科室:中医科

就诊日期: 2020/12/31

主观资料

主诉: 慢性湿疹数年余加重数月

现病史: 慢性湿疹数年，以背部 腹部 下肢多发，湿疹瘙痒，红斑融合成片，局部皮肤增厚，痒甚时抓破出血，口干，脉浮弦软，舌紫苔薄白

辩证要点：瘙痒 口干，无明显恶寒，脉浮弦软

辩证为血热风邪外袭。治疗方案：凉血清热 祛风止痒

以生地 白芍 墨旱莲 何首乌养血凉血，白蒺藜 白鲜皮祛风止痒，薄荷 菊花疏风清热 蝉蜕熄风止痒。

盐蒺藜 10g 生地黄 10g 白芍 15g 薄荷 10g

甘草 10g 蝉蜕 10g 菊花 10g 红景天 6g

白鲜皮 20g 墨旱莲 20g 制何首乌 10g

7付，水煎

后因笔者开会，找其他大夫原方抄写继续服用三周

就诊日期: 2021/02/19

复诊 自述药后效果很明显，腿部 腹部皮疹基本消退，春节期间停药后近三天出现项背部湿疹复发，外观以粟粒状红色皮疹为主,，后背患处有发紧酸胀感，脉弦软数，舌嫩红苔薄白。

上方加大白蒺藜为20g，并取葛根10g解肌退热，生津止渴，透疹止痒。

处置

蝉蜕 10g 白芍 15g 白鲜皮 20g 甘草 10g

菊花 10g 薄荷 10g 红景天 6g 生地黄 15g

墨旱莲 20g 盐蒺藜 20g 葛根 10g

14付，水煎

该案近期效果尚可，该案有效的原因在于鉴别其寒热，以及虚实，对于外感风寒较重的比如荆防败毒散 体虚受风如桂麻各半汤等，风热偏盛如消风散 凉血地黄汤等。