为什么感冒后会出现血尿？

小小感冒，为什么会引起血尿？

任何感冒，只要激惹了人体粘膜免疫系统就有可能诱发血尿发作，炎症反应激烈还会导致肉眼血尿。引起感冒的原因很多，常多见于β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染，或其他细菌、病毒、寄生虫感染。人体粘膜是机体抵御外界异物入侵的第一道防线，这里驻扎了很多免疫细胞（尤其是淋巴细胞），一旦遇到外源性病毒或细菌入侵，它们或是通过分泌免疫球蛋白（IgA、IgG、IgE等）、或是直接通过淋巴因子与异物对抗，其结果导致局部粘膜的炎症反应（流鼻涕、咽痛、扁桃体肿大、发热等），此过程就是一场人体免疫保卫战，局部乃至全身免疫系统齐反应共同抵御及清除外来入侵异物，炎症反应的会产生很多免疫复合物并误伤肾脏，导致发生不同性质及程度的病变。感冒后血尿及蛋白尿就是这么来的。

出现血尿怎么办？

一旦出现血尿，不要慌张，赶紧去医院就医，注意！是正规医院肾内科！不是某些广告很响、包治百病的医院！切忌心急乱投医，警惕上当受骗。去正规医院，寻求专业医生的帮助。

医生会询问病情，根据你的情况，做一些检查帮助寻找血尿的原因：

1.尿常规、尿沉渣红细胞形态：用来判断出血的部位，红细胞形态不均匀提示出血来自肾脏，红细胞形态均一提示出血来自输尿管、膀胱、尿道等。

2.肾功能：抽血化验监测血肌酐水平，如肾功能正常，肉眼血尿可能持续数天能自行缓解，有少数患者会合并肌酐突然升高，需进一步检查。

3.结合其他指标：ASO升高、C3下降，考虑链球菌感染引起的肾炎；HBsAg、HBeAg阳性需考虑乙肝相关肾炎；血清C3下降，持续数周，考虑膜增生性肾小球肾炎；ANA、A-ds-DNA阳性，需怀疑狼疮性肾炎，如果蛋白尿比较多，建议行肾活检等等。
4.影像学检查：排除有无合并尿路梗阻性疾病的可能。

怎么处理呢？

1. 控制感染：针对感染源及感染灶，积极选择有效的方法控制感染非常重要，切记非细菌感染勿盲目使用抗生素。

2. 多喝水：大量补充水分稀释尿液，增加排毒并预防红细胞管型堵塞肾小管。

3. 碱化尿液：血尿期间，大量红细胞破损，碳酸氢钠可碱化尿液，避免红细胞堵塞肾小管。

4. 多休息：避免劳累，休息有助于改善腰酸、乏力不适症状，帮助尽早恢复，此阶段不建议体力劳累或锻炼。

5. 保持平和心态：血尿发作只是一过性的，随着局部炎症反应的消退，很快可自行缓解，肾脏病变也会随之改善。此时盲目乱用药有可能会带来适得其反的效果。

6. 对待血尿发作最应该做的事是：预防！平时多锻炼提高体质、按照人体自然规律地作息就是最好的、最应该做的事！

作者：陈伊文

编辑：小梁

肾品生活

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