尿频尿急

尿频尿急是临床常见症状，病因或虚或实。虚者有肾虚、膀胱气化无力；实者多见于下焦湿热或者石淋（泌尿系结石）引起。近日治疗一例尿频尿急患者，多方医治无效，根据患者发病史结合发病特点，采用汗法为主治愈。

周某，女性，66岁，于2017年7月13日因尿频尿急来诊。患者10天前出现尿频、尿急、小腹胀，按尿路感染输液治疗1周，未彻底治愈，又去中医院检查，继续输液3天，同时口服清热解毒类中成药，效果不佳。

追问病史，患者于2009年的一个夏天，遭大雨淋湿后，逐渐出现不容易出汗，无论气温多高，或者剧烈运动动也只是出很少的汗。总觉肌肤发热，自我感觉胸中有火、五心烦躁、睡眠差，容易出现尿频、尿急、小腹胀等症状。按急性膀胱炎治疗，发作轻时，治疗数天能治愈，严重时治疗1周以上才能逐渐减轻。现患者右脉滑，左脉细，舌淡苔薄白腻，小便黄，大便可。患者一个最明显症状就是不出汗，一直被医者忽视。当属于夏季淋雨后阳气被郁，邪不得出，发为郁火。治疗当发汗、调和营卫为主。于是给处方如下：桂枝9克，白芍12克，麻黄6克，杏仁9克，木通6克，石膏20克，栀子9克，白术15克，茯苓15克，党参15克，炙甘草9克，制五味9克。7剂。日1剂水煎服，服2次。方中桂枝、白芍解表、调和营卫，麻黄、杏仁解表、宣降肺气，石膏、栀子、木通清心中烦热、郁火，党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气，制五味子滋阴安神。

一诊后未再复诊，一月后遇到患者，诉服药后诸症消失，出汗容易，心中舒畅，自我感觉良好，于是未再来复诊。

本例患者，以尿频、尿急诊治，多年疾病均按尿路感染治疗，但是反复发作。仔细追问发病诱因，以发汗、调和营卫为方案治疗而愈。