『百病宜忌大全』48.血脂过高症

  当血浆胆固醇或甘油三酯含量高于正常时,分别称为胆固醇过高症或甘油三酯过高症。几种血脂或所有血脂成分均增高则称为血脂过高症。

我国正常人空腹时血脂的含量如下:

总胆固醇2.8-6mmol/L

甘油三酯0.23-1.24mmol/L

脂蛋白<5g/L

患有糖尿病、肾病综合征、肝胆疾病、胰腺炎等疾病时,可伴有血脂增高。近年来更发现高脂血症与动脉粥样硬化有密切的关系,动脉粥样硬化最早期的病理变化是动脉壁胆固醇和胆固醇酯的沉积,患者的血胆固醇或甘油三酯的浓度常高于健康人。对胆固醇或甘油三酯升高的人群进行随访观察,动脉粥样硬化的发病率比血脂正常的人群为高。动物实验也证明,喂饲大量的胆固醇可诱发实验性动脉粥样硬化。目前认为,脂类的代谢失调(血脂的蓄积)是动脉硬化的标志,高脂血症是冠心病的“促进因素”或“危险因子”。因此,探讨高脂血症的治疗就成为防治冠心病的重要手段之一,也即是说,及时纠正高脂血症,有可能减轻或推迟动脉粥样硬化及其并发症(冠心病)的发生。

中医治疗宜忌

中医治疗高脂血症,宜活血、利水、补肾。

处方举例:三七粉3克(冲服),山楂30克,泽泻60克,决明子30克,首乌30克,丹参30克,当归15克,枸杞15克,黄精3l克,菌灵芝30克。水煎服。

治疗高脂血症,忌用鹿茸等滋补药物。

预防、摄生、饮食宜忌

一、宜坚持慢跑

胆固醇是广泛存在于体内的脂类物质,一部分来自食物(约占1/3),一部分是体内自己制造。人的肝脏每天能合成1~1.2克胆固醇。从食物中摄取的胆固醇和身体自制的胆固醇,二者相互平衡,摄入的多,自制就少。如果人得了病,胆固醇的平衡就遭到破坏。

人体内的胆固醇,经消化吸收,多余的随胆汁流入小肠,少量的随粪便排出体外。

胆固醇在体内无所不在,脑和肾上腺含量最高,骨中含量最少。胆固醇是生物膜的重要原料,是人体不可缺少的脂类物质。营养物质的吸收和废物的排出,药物效果的产生,信息的传递,免疫反应的引起,都和生物膜有关。胆汁酸的主要成分也是胆固醇。胆固醇能转变成激素(包括性激素、肾上腺皮质激素等)、维生素D3等。以上是胆固醇的“功劳”。胆固醇也有“罪过”,动脉硬化与胆固醇在血管壁内的堆积和沉淀有直接关系,如加上q!j烟,对血管的损害更为严莺。

人体需要胆固醇,问题是如何防止胆固醇在血管壁内沉积。

人体内胆固醇是与脂蛋白结合在一起的。脂蛋白一般可分为高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)两类。低密度脂蛋白把胆固醇堆积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,而高密度脂蛋白能把动脉粥样硬化斑上的胆固醇转移走。在血管里,高密度脂蛋白与低密度脂蛋白对胆固醇有竞争作用。人体高密度脂蛋白含量多,就能够防止动脉粥样硬化。高密度脂蛋白水平高,发生冠心病的危险就小。喜欢运动的人的血液中高密度脂蛋白含量就多。如果每天慢跑半小时,几个月后高密度脂蛋白就会比原来高10%以上。在长寿家族成员中的血液中高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的比例为1:1,而一般人的比例为1:2.5。

二、宜常进药膳

药膳疗法治疗高血脂症,必须配合做到以下几点:①少吃甜食点心、糖类及含糖量较高的水果;②少吃肥肉、蛋类及油炸食物;③不饮酒,也不饮大量啤酒;④晚饭不吃得过饱、平时不吃零食。⑤加强体育锻炼,促进食物的消化吸收。

食物和药物一样,有寒热温凉之分和补益攻泻之别,必须有选择地加以食用。中医称之为“辨证论吃”。

高血脂症的辨证论吃如下:

(一)湿浊内阻型

体态肥胖、头沉身重、嗜睡、胸闷气促、纳呆恶心、大便不畅、舌质淡胖苔白腻。法当健脾利湿,升清降浊。可用:

(1)冬瓜粥:鲜冬瓜(带皮)100克,糯米,苡仁各30克。共煮粥食用。每日1次。

(2)赤豆鲫鱼汤:赤小豆60克,鲫鱼1条(约200克),紫皮大蒜1枚,葱白1段(约10厘米长)。将鲫鱼去鳞及内脏,同上药一起用文火炖熟,食鱼喝汤。

(3)茯苓包子:茯苓60克,面粉1 000克,瘦猪肉300克,冬瓜500克,生姜、盐、料酒、大葱适量。先将茯苓煎煮1小时,取汁滤净约500克,和面粉,使成发酵面团,然后将猪肉冬瓜剁碎,加调料拌匀,按常规做成包子,上蒸茏用大火蒸熟即成。

(4)五花茶:玫瑰花、茉莉花、白扁豆花各30克,代代花、白菊花各10克,乌龙茶30克,掺和均匀,每取6克装纱布袋内,不拘时泡茶饮。

(二)脾肾两虚型

神疲乏力、形寒肢冷、腰背酸痛或体态肥胖、尿少浮肿、性功能减退、舌质淡胖、脉弦细无力。法当温补脾肾,利尿消肿。可用:

(1)茯苓百合粥。白茯苓、百合各30克,粳米60克。将茯苓、百合磨成细粉,同粳米共煮为粥,每日1次。

(2)芡实荷叶粥。芡实、山药各200克,粳米60克,鲜荷叶2张。先将芡实煮熟,去壳晒干,和山药共研细面,每取30克,同时取粳米60克,共煮为粥,粥煮熟后,将荷叶投入,数分钟后,弃荷叶,待温吃粥。

(3)山药汤圆。生山药150克,白糖适量,糯米粉250克。把山药洗净煮熟去皮,加白糖及胡椒面少许,拌匀成馅泥,然后将糯米粉调水揉拌,将山药馅包成汤圆,煮熟即可食用。

(4)黄精馒头。黄精100克,面粉1000克。将黄精研极细粉。与面粉搅拌均匀,加入发面约300克,加水和成面团,做成馒头上笼蒸熟即可食用。

(三)痰食阻滞型

胸闷、咳吐痰涎、腹胀呃逆、嗳气、食量减少或体态肥胖、大便干燥、舌红苔白腻。法宜消食导滞,祛痰降浊。可用:

(1)莱菔子粥。炒莱菔子(即萝卜子)10克,粳米60克。将莱菔子研细末,与粳米共煮为粥食用。

(2)三鲜饮。鲜山楂60克,鲜白萝卜100克,鲜橘皮6克,水煎共取汁500毫升,加冰糖少量代茶饮。

(3)化滞饼。炒莱菔子30克,黑白二丑各5克,米粉1 00(克,白糖适量。将莱菔子、黑丑、白丑各研成细末,入米粉白糖,加水调成糊状,以微火在平锅里摊烙成极薄煎饼,每个约50克,每次吃2个,每日1次。

(4)山楂糕。山楂粉250克,苡仁粉100克(苡仁磨粉),糯米粉250克,白糖适量。力口水揉成面团,放蒸茏内蒸熟,分次随量取食。

三、宜多吃富含多链不饱和脂肪酸的食物

高胆固醇血症患者,由于胆固醇的代谢发生障碍,平时宜少吃富含胆固醇的食物(见表3)。

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