找到荨麻疹发病的本质，处方不难

荨麻疹可以说是最常见的几种皮肤疾病之一，不过虽然它的症状表现在皮肤上，但疾病的根本还是在于人体内部失衡。那么，中医是如何理解荨麻疹的发生原因和机理？又是如何内外兼治应对这种反复发作的皮肤病的呢？今天为大家介绍中医皮科大家赵炳南先生总结的荨麻疹治疗经验。

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，其临床表现为局限性风团样损害，骤然发生并迅速消退，愈后不留任何痕迹，有剧烈瘙者也可发于躯干、四肢。皮疹为多形性，自觉剧痒。

病因病理

本病多因禀赋不受，又食鱼虾等腥荤动风之物；或因饮食失节，胃肠实热；或因平素体虚，卫表不固，复感风热、风寒之邪，郁于皮毛肌腠之间而发病；再有情志不遂，肝郁不舒，气机壅滞不畅，郁而化火，灼伤阴血，感受风邪而诱发。

症状特点

初起皮肤局部发生瘙痒，抓后皮肤潮红，迅即发生形状不一、大小不等鲜红色或瓷白色风团，剧烈瘙痒，此起彼伏，越抓越多，数小时后逐渐消退，不留痕迹。一日之内可发作数次。一般皮疹泛发全身，黏膜亦可受累。发生于胃肠道可伴有腹痛、腹泻，发生在喉头黏膜，则可引起喉头水肿产生呼吸困难、胸闷、憋气，严重者可窒息死亡。反复发作者，可迁延至数月或数年。

辨证施治

（一）辨证方药

1.风热型

〔主症〕发病急骤，风团色红灼热剧痒，伴有发热、恶寒、咽喉肿痛，呕吐，腹痛，遇热皮疹加重，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

〔辨证〕风热束表，肺卫失宣。

〔治法〕辛凉透表，宣肺清热。

〔方药〕荆防方。

荆芥穗10g，防风6g，僵蚕6g，金银花12g，牛蒡子10g，丹皮10g，浮萍6g，干生地10g，薄荷5g，黄芩10g，蝉衣6g，生甘草6g。

〔方解〕方中荆芥穗、防风、僵蚕、薄荷、浮萍疏风宣肺；金银花、牛蒡子、甘草清热解毒利咽；丹皮、干生地凉血清热；黄芩泄肺火；蝉衣散风清热止痒。如胃热炽盛、口渴、口臭、便秘或大便热臭、舌质红、苔黄、脉滑数者，加生石膏、栀子、芒硝、川军清热通下，以泄实火。

2.风寒型

〔主症〕皮疹色呈粉白，遇风冷加重，口不渴，或有腹泻。舌体淡胖，苔白，脉浮紧。

〔辨证〕风寒束表，肺卫失宣。

〔治法〕辛温解表，宣肺散寒。

〔方药〕麻黄方。

麻黄6g，杏仁6g，干姜皮6g，浮萍6g，白鲜皮15g，丹皮10g，陈皮10g，白僵蚕6g，丹参15g。

〔方解〕麻黄、杏仁、干姜皮辛温宣肺以开腠理；佐以浮萍、白鲜皮扬散寒湿；丹参、丹皮、白僵蚕养血润肤，和血止痒；陈皮、干姜皮理气开胃，醒脾化湿。遇风加重者，加黄芪、防风、白术。

3.阴血不足型

〔主症〕皮疹反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧，心烦，易怒，口干，手足心热。舌红少津或舌质淡，脉沉细。

〔辨证〕阴血不足，风邪束表。

〔治法〕滋阴养血，疏散风邪。

〔方药〕当归饮子。

当归15g，川芎10g，熟地15g，白芍15g，首乌15g，生芪15g，刺蒺藜15g，麻黄10g，防风10g，芥穗10g，甘草10g。

〔方解〕当归、川芎、熟地、白芍、首乌养血；黄芪补中益气固表：刺蒺藜、麻黄、芥穗、防风散风疏表止痒；甘草和中。

（二）局部治疗

1.百部酒外擦。

2.楮桃叶水剂浸浴。

（三）单方成药

1.防风通圣丸。

2.浮萍丸。

3.秦艽丸。

4.多皮饮（本方是赵炳南治疗慢性荨麻疹的经验方）。

地骨皮10g，五加皮10g，桑白皮15g，干姜皮6g，大腹皮10g，白鲜皮15g，粉丹皮10g，赤苓皮15g，冬瓜皮15g，扁豆皮15g，川槿皮10g。