归脾汤新用 ：顽固性啮齿

导读：归脾汤，针对心脾两虚证的代表名方，但归脾汤还有其他的相关应用，这些你都知道吗？希望通过此文，大家能对归脾汤有进一步的认识。

归脾汤新用

作者/谢慧明 刘丰兰

归脾汤出自《妇人良方》，由黄芪、人参、白术、茯神、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草、当归、远志、大枣、生姜组成。具有益气补血、健脾养心之功效。

用治思虑过度，劳伤心脾，气血不足所致心悸怔忡、健忘不眠等症。笔者以此方治疗过敏性鼻炎、复发性口腔溃疡、顽固性啮齿等病，疗效颇佳，兹介绍如下。

顽固性啮齿

钟某，男，15岁，1997年6月12日初诊。患者自幼体弱多病，4年来反复出现夜间磨牙，屡用镇静、驱虫、维生素类药物及中药调治疗效甚微。近半年来，夜间磨牙加重，伴头晕乏力，梦多健忘，纳谷不香。

诊见：精神萎靡，面形瘦，少气懒言。舌淡红、苔薄白，脉细弱。证属心脾两虚，气血不足，心神不宁，筋脉失养。

治以健脾益气，养血宁神。方用归脾汤加减。

处方：黄芪20g，党参12g，生龙骨15g，龙眼肉、当归、白术、茯苓、酸枣仁、石菖蒲、僵蚕、大枣各8g，陈皮、五味子、炙甘草、生姜各5g。

服10剂后，磨牙次数减少。续服10剂后，多年顽疾已除，余症亦愈。食纳正常，精神转佳。嘱用归脾丸与六味地黄丸交替服用2月以巩固疗效。经随访未见复发。

按：啮齿，俗称咬牙、夜磨牙。中医认为多由心胃火盛，饮食积滞，虫积及热盛动风所致。然因虚致病者亦不少见。

本例属先天不足，后天失调，脾胃虚弱，气血不足。肝主筋，肝血不充，则筋脉失养，拘挛为病而发为啮齿；血虚不能上奉于心，则心神不宁，更加重了啮齿之疾。

用归脾汤健脾益气，补血养心，再加生龙骨、石菖蒲、五味子安神定志，僵蚕熄风止痉。使气血旺盛，筋脉得养，心神安宁，多年顽疾终获痊愈。