有三高的人，这个心脏检查一定要做！等到出现心衰，可能已经命悬一线了！
今天要跟大家说身上的一种“茧子”，它长在一个重要的空腔器官里，一旦“茧子”质地变厚，可能导致猝死。权威专家凌云鹏主任带来了长在重要器官上的“茧子”标本，质地类似于鸡骨头连着筋的部分，它究竟是如何导致猝死发生的？
病例：吴爷爷，88岁，有高血压、痛风，有一天突然晕倒在地，被家人紧急送往医院，医生下了三次病危通知书，说爷爷的一个特殊部位长了类似骨头一样硬的“茧子”。
这个长“茧子”的特殊部位，就是主动脉瓣。主动脉瓣位于心脏左心室和主动脉之间，心脏的血液就是通过主动脉瓣打出来到主动脉，然后给全身供血。
如果一个人活到80岁，那么主动脉瓣至少会经过300亿次的冲刷，很可能发生钙质的沉积，形成厚厚的“茧子”
长了“茧子”的主动脉瓣，失去了原有的弹性，变得僵硬，形态不规则。“茧子”越厚，对血液流动的影响就越大，患者慢慢地就会出现症状。
心慌、乏力
爬楼梯、走路出现心慌、气短、胸闷、心悸、乏力等，可能与主动脉瓣长“茧子”相关。很多人会把这些症状当成是冠心病发作，一直当冠心病治疗，然而效果不佳。
发喘、腿肿
吴爷爷在发病前，没有什么特异性的症状，只是弯腰穿鞋时会喘、脸发红、脚肿，专家告诉我们，这些都是主动脉瓣疾病的不典型症状。
消化道出血
这是一种非常少见的不典型症状，因为主动脉瓣疾病容易伴发胃肠道的动静脉畸形，导致消化道出血。
这些不典型症状可能持续10~20年。
主动脉瓣疾病的典型症状是心衰，而一旦出现心衰可能就离猝死只有一步之遥了。因为心脏是个泵，主动脉瓣是阀门，阀门变窄了，为了让血液泵出去，心脏要努力的工作，长此以往就会导致心衰，稍微活动一下或者一使劲，气就不够用。
从下图可以看出，50岁以下的人，主动脉瓣长“茧子”的几率很低，不到1%；55岁到64岁之间的人，发病率开始上升；65岁到74岁，发病率增高到4.4%；而大于75岁的人，发病率达到11.7%。也就是说，随着年龄的增长，主动脉瓣越容易长“茧子”。
根据临床数据发现，有高血压的人，患主动脉瓣疾病的几率比正常人高1.71倍。因为血压越高，主动脉瓣承受的压力就越大，越容易磨损长“茧子”。
所以控制血压非常关键，专家建议夏季要关注血压变化，遵医嘱调整降压药。
有高血脂的人，患主动脉瓣疾病的几率比正常人高1.17倍，因为主动脉瓣的硬化主要是脂质在瓣膜上沉积引起，而血液中的脂质含量高，就像水管中的水质不好，阀门就容易生锈钙化。
有高血糖的人，患主动脉瓣疾病的几率比正常人高1.49倍，因为主动脉瓣长期泡在高血糖的环境下，会逐渐失去弹性变硬，无法正常的开关。
高尿酸血症也会增加患主动脉瓣疾病的风险，因为尿酸高会导致痛风，这种炎症反应刺激了主动脉瓣更容易发生脂质沉积，导致钙化。
不正规的拔牙，可能会让口腔中的细菌通过创口进入血液，细菌侵犯到心脏瓣膜，导致心瓣膜的感染，这个病叫亚急性细菌性心内膜炎。
这6类高危人群最好每年做一次心脏彩超，出现问题及时处理。
当主动脉瓣真的长了“茧子”，我们有办法逆转吗？
传统的主动脉瓣手术，需要打开患者的胸骨，把长满“茧子”的主动脉瓣去除，更换一枚崭新的人工主动脉瓣。
而随着医学技术的发展，我们拥有了许多的“新式武器”，比如从右胸小切口进行微创的主动脉瓣置换，再比如经导管，不需要体外循环下的主动脉瓣置换。
专家出诊信息
凌云鹏
北京大学第三医院心外科
周四下午 专家门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。