还敢熬夜？睡眠不规律，不仅会增加抑郁风险，心脏也跟着遭殃

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睡个时间足、质量好的觉，是很多人所期望的一件事。但睡眠受到多种因素的影响，如社会因素或睡眠环境以及个人行为、心理、生理和慢性疾病等，这会导致很多人睡眠时间紊乱（睡眠不足或过多），睡眠质量差，睡眠不规律。睡眠问题越来越普遍，影响了一半以上的人。

睡眠时间紊乱、质量差和不规律，会增加患某种疾病的风险，如心血管疾病、抑郁症等，还会加速衰老进程。而疾病又会对身体和心理健康产生负面影响，进而危害睡眠时间和质量，形成恶性循环。

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在一项新研究中，来自美国密歇根大学学术医学中心的科学家们通过对2100多名职业早期的医生一年内的睡眠和情绪的直接测量数据进行分析表明，不规律的睡眠与整体睡眠时间不足或经常熬夜一样，会增加个体长期抑郁的风险。相关研究结果发表在近期的npj Digital Medicine期刊上。

该研究纳入了队列2115名（56%为女性；年龄27.5±2.4岁）实习医师。他们的基线PHQ-9（9项患者健康问卷）评分和平均实习期PHQ-9评分的平均值为2.59（±2.85）和6.09（±3.91）。在基线期和实习年分别收集了平均17（±12）天和115（±111）天的睡眠记录。

同类人群的人口统计数据（N = 2115）

在从医学院毕业后第一年的住院医师培训中，实习医生们都经历了长时间的紧张工作和不规律的工作安排，这是这段时间医学培训的特点。那些每天变化的因素改变了他们有规律睡眠时间的能力。

这项新研究通过实习医生佩戴在手腕上的商业设备跟踪他们的睡眠和其他活动，并要求他们在智能手机应用上报告自己每天的情绪，以及每季度进行抑郁症状测试来收集数据。

结果显示，那些所佩戴的设备显示有不规律睡眠时间的人，更有可能在标准化的抑郁症状问卷中得分更高，每天的情绪评级更低。那些经常熬夜或睡眠时间最少的人，抑郁症状也更严重，日常情绪也更低落。研究结果进一步证实了睡眠、日常情绪和长期抑郁风险之间的关系。

实习期间非抑郁与抑郁对象的睡眠参数比较

通过收集长时间的客观睡眠数据，研究者发现，在医学实习生中，总睡眠时间减少、就寝时间延长，更显著的是，总睡眠时间和醒来时间的更大变异性与抑郁症增加有关。在日常基础上，睡眠时间减少、晚睡、早起、总睡眠时间和起床时间变化较大，都不利于第二天的情绪。

研究小组注意到，研究中相对年轻的人群——即平均年龄为27岁，拥有大学医学学位——并不能代表更广泛的人群。然而，因为他们都经历着相似的工作负载和日程安排，所以他们是用于检验假设的理想群体。研究人员希望其他研究小组也能使用类似的设备和方法来研究其他人群，看看关于睡眠时间变化的研究结果是否适用于他们。该论文的主要作者、密歇根大学神经科学研究所研究专家Fang教授指出，幼童的父母可能是另一个需要研究的重要群体。

既往有研究表明，每晚睡眠时间太短或过长均会增加心血管事件和死亡风险，睡眠时间与高血压、糖尿病、肥胖等也密切相关。

2020年，发表在JAMA网络开放子刊上的研究最新分析结果进一步发现，每晚睡眠时间的长期变化模式不同的人，心血管事件和死亡风险有很大差别。

与每晚一直保持睡7~8小时的人相比，每晚睡眠时间由正常逐渐缩短或者由短变长的人发生首次心血管事件和全因死亡的风险均明显增加，每晚睡眠一直不足5小时的人风险则最高。

该研究显示，校正多个潜在混淆因素后，平均随访6.7年期间，与每晚一直保持睡7.4~7.5小时的人相比，每晚睡眠时间从4.9小时增至6.9小时的人发生首次心血管事件（包括房颤、心梗和中风）的风险增加22%。

每晚睡眠时间从7小时缩短至5.5小时的人发生首次心血管事件和全因死亡的风险分别增加13%和34%。每晚睡眠时间一直处于4.2~4.9小时的人发生首次心血管事件和死亡的风险分别增加47%和50%。

在65岁以下的人中，每晚睡眠时间一直不足5小时以及从4.9小时增至6.9小时的人发生首次心血管事件的风险分别增加75%和28%，但在≥65岁的人中，这两种睡眠时间变化模式均与心血管事件无关。

与每晚睡7~8小时的人相比，每晚睡眠不足6小时、6~7小时、8~9小时、≥9小时的人发生首次心血管事件或死亡的风险分别增加24%、8%、32%、45%。

根据美国睡眠基金会建议，成年人最佳的睡眠时间是7-9小时；老年人为7-8小时；6-13岁儿童为9-11小时；14-17岁青少年为8-10小时。对于什么时候入睡，并没有一个特别精确的睡眠时间，毕竟每个人都会有不同的作息规律，只要根据自己的实际情况，满足对应年龄的推荐睡眠时间就好。

参考资料：

1.Fang, Y., Forger, D.B., Frank, E. et al. Day-to-day variability in sleep parameters and depression risk: a prospective cohort study of training physicians. npj Digit. Med. 4, 28 (2021).

2.Association of Longitudinal Patterns of Habitual Sleep Duration With Risk of Cardiovascular Events and All-Cause Mortality. JAMA Netw Open, 2020, 3(5): e205246.